醫師爸爸的近視控制教室-Part 1：什麼是近視？近視的成因與診斷
文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長
1. 什麼是近視？
簡單一句話：「看遠不清楚」。
2. 為什麼近視很嚴重呢？
當近視增加時，眼球就像吹氣球一樣變大。當氣球變大時，氣球壁是不是會變得愈來越薄呢？所以眼球內的視網膜也會變薄，視神經血流供應也會變差，因此高度近視的患者常常會有視網膜、青光眼等併發症的出現，而這些併發症會導致視力永久性的傷害，因此近視的嚴重性自然就不言而喻。
3. 為什麼會近視呢？
「長時間」「近距離」視物就會導致近視！下面引用陳祐瑲醫師製作的表格：
4. 要怎麼知道有沒有近視呢？
學校大規模的篩檢方法用的是遠距離裸視視力，優點是快且可以大規模，缺點是準確度不精細且變因大。常常有小朋友拿著學校的視力不良通知單來診間複診，結果複診結果雙眼裸視視力皆1.0，一問之下才發現學校檢查前一晚沒睡好，而且檢查當下還在跟同學嬉鬧沒有專心，所以才比的不好。這個簡單的例子就可以說明此方法的缺點。
另外較準確的方法，就是使用電腦驗光機驗光。但切記，一定要散瞳後的驗光度數才準。散瞳是要讓假性近視消除的方法，這樣才可以量測出最準確的真性近視度數。
5. 如果裸視視力1.0就表示沒有近視嗎？
當小朋友的裸視視力小於1.0時，近視差不多就已經到100度，太晚發現了！我們有幸生活在台灣，醫療資源非常容易取得，建議家長即使看到小朋友視力篩檢正常，也要不嫌麻煩的再去就近之眼科醫療院所，進行更詳細的驗光檢查，以期可以儘早發現、儘早治療。
6. 我可以等到學校發視力檢查回條時再去眼科檢查嗎？
當然不行。以現行的做法，約莫一學期才回收一次視力回條。倘若只跟著回條走，等於半年才會有一次詳細完整的檢查，實在是太危險了。最好每隔一至兩個月就要自行去眼科追蹤，才不會發生近視暴增的憾事。
7. 假若散瞳後電腦驗光機的度數只要沒有近視就可以安心了嗎？
不是的。先看一下教科書（AAO）上的圖片：橫軸代表的是年齡(歲)，縱軸代表的是屈光度（+1就是遠視100度，-1就是近視100度）
正常來說，學齡前甚至到國小畢業，小朋友正常的眼睛度數應該是要有些許遠視。所以當小朋友的散瞳後度數是零度時，我都會跟家長說別高興太早，因為應該要有的遠視已經被近視完全抵消，甚至可以說小朋友已經是近視前期了。其實這個時候眼科醫師就應該要開始介入了。
