旭明眼科診所

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 最近入冬，是小兒科，耳鼻喉科等科別的「旺季」，卻是眼科的「淡季」。好不容易度過了開學的學童視力檢查人潮，診所所有醫護同仁，大家都能喘一口氣，慢慢恢復看診的節奏與秩序。在這時節，陸續聽聞多位優秀的醫師夥伴，因疾病或過勞而離世，讓我有許多感慨。

109年1月1日起 旭明眼科診所退出 台北市&新北市護眼護照合約院所 須以健保身分掛號 方可協助填寫護眼護照單張 本院無提供 【持護眼護照一年一度免掛號費】之服務 敬請見諒

  文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 後天近視的發生，雖然目前尚未完全清楚詳細機轉，但是太長時間的「連續近距離用眼」絕對是重要的關鍵之一。因此，要保護好小朋友的視力，重要的關鍵就是八字口訣──多遠少近、時間中斷。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 晚上有位病患回診，距離我上一次看到他是好幾個月前了。他看來氣色不錯，正在逐漸康復，這次只是因為結膜炎而來就診。我在診間與患者夫妻閒聊了幾句，彼此都感到相當欣慰。

撰文：旭明眼科診所　雷少宇院長　 大部分小朋友的眼球，出生時都是健康良好的，並且有足夠的遠視存款。由於後天的用眼習慣，才會逐漸導致視力不良。因此從孩子出生起，帶領他建立良好的用眼習慣，可是非常重要！

撰文：旭明眼科診所　雷少宇院長　 最後，要來談談大家使用3C產品時另外一項須注意的重點，也就是藍光。 大家對於藍光印象，大多直覺地認為它就是「有害的光｣，彷彿避之唯恐不及。藍光真的那麼恐怖嗎？是什麼原因呢？

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 近日門診中，遇到一位焦急的媽媽帶小朋友來求診。原來這個小朋友是先天性的高度近視合併單眼弱視，之前在弱視治療的過程中，雖然矯正視力有慢慢的進步，卻看到近視度數一直增加，因此上門來求診。我首先問：「小朋友之前有在點散瞳劑嗎？」媽媽大驚失色的說：『醫師，我們家小朋友正治療在弱視，我上網查了一下，弱視的小朋友點散瞳劑不是會阻礙治療嗎？』

 文／雷少宇醫師｜旭明眼科診所院長　  小朋友的幼兒園或學校發回了「視力不良」的回診單，爸媽好緊張，這時該怎麼辦呢？好不容易到眼科讓小朋友做了一連串詳細的檢查，結果出爐了，該怎麼樣去判讀呢？ 

撰文：旭明眼科診所　雷少宇院長　 現今的社會，幾乎無法避免小朋友接觸到 3C 產品，如電視、電腦、平板、智慧型手機等，高科技產品帶來新的學習資源，也產生新的問題，如 3C 成癮與近視。我將以眼科醫師爸爸的經驗，來分享一下我的家庭與 3C 的相處之道。

  文／雷少宇醫師｜旭明眼科診所院長　  每學期剛開學的「視力保健季」，是眼科門診忙碌的時節之一，許多中小學生拿著「視力不良」的視力檢查回條來眼科回診，其中也不乏低年級，甚至幼稚園的小朋友。當爸媽收到學校發的視力複檢單時，應該要有以下的基本概念。  孩子視力「異常」，爸媽先別太緊張  家長常會問：「醫師，我家小朋友視力篩檢異常，他的眼睛出了甚麼問題呢？｣又或是：「我家小朋友視力篩檢都沒有問題，那這樣還要來看眼科嗎？｣要回答這個問題，我們必須先了解，小朋友做的視力檢查結果，該如何解讀。  學校大規模篩檢用的方法是「遠距離視力」，也就是大家熟悉的，比上下左右的「C」字或「E」字表。這個方法的優點是快速、不需要特殊儀器，可以大規模實行。但相對的，因為測量人數多，影響變因大，測量結果容易出現較大的波動。   比方說，經常有小朋友拿著學校通知單來診間複檢，但在眼科檢查時，雙眼裸視卻都能達到1.0。一問之下，原來是在學校檢查前一晚沒睡好，或是檢查當下跟同學嬉鬧沒有專心，才比的不好。幼稚園的小朋友，也可能因為容易分心、表達能力不成熟或是沒有耐心，導致比視力的結果不好。因此，收到視力異常單時，家長先毋須太過焦慮。  「視力」≠「度數」，不能互相推算  「視力」是家長最熟悉的一種檢查。我在診間遇過許多家長帶孩子回診時，雖然已經做了精密的驗光，還是很執著想要知道小朋友現在的視力可以「比」到多好。視力是「視」物的能「力」，是眼睛的綜合表現，視力不好，有可能是乾眼、疲勞、過敏、近視、散光、白內障或視網膜等各種問題，而「度數」則是特指眼球的屈光率，因此，視力與度數是兩件不同的事情。  雖然視力不等同度數，但兩者之間還是有相當程度的關聯性。打個比方，棒球比賽中，只要投手能把球投進好球帶裡面，主審都會判定為好球。雖然每個人眼睛的「主審好球帶」寬廣度不同，但絕對不是小到只有一個點才能算好球。而裸視視力1.0的「好球帶」，通常從遠視100度到近視100度都有可能。  孩子視力「正常」，爸媽也別太放心  反過來說，如果學校的視力篩檢，小朋友都可以比到1.0，也沒有收到視力複檢回條時，爸媽就能安心了嗎？那也不一定！  就像前面提到的，我們只能說視力1.0代表的是：眼睛沒有「顯著」的度數異常，卻不能保證度數完全正常。以我在門診的經驗而言，當小朋友的裸視視力小於1.0時，近視差不多就已經到100度，甚至早就

撰文：旭明眼科診所　雷少宇院長 我是一位眼科醫師，也是兩個孩子的爸爸。在有小孩之前，我對小朋友的視力回診並沒有太多的感覺，畢竟我自己也有輕度近視，生活中也只感覺到戴眼鏡的不便而已。然而，現在的生活環境與小朋友的成長經驗，已經與從前大不相同了，要保護一個孩子抵抗高度近視的威脅，並不容易！

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 這兩天有位年輕人來求診：「醫師，我前幾天有在別家眼科接受視網膜破洞雷射術，可是現在還是覺得眼睛有點不清楚。」我幫病患散瞳檢查，眼底鏡下一看赫然發現，病人的左眼在兩點鐘以及十點鐘的方向，各有一個大的視網膜破洞，合併局部的視網膜剝離！因此我立即施予視網膜破洞雷射術，並特別叮嚀要多休息以及定期回診。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 最近有位小朋友來就診，一進診間媽媽就說：「我帶小孩去檢查視力，第一家眼科說他是遠視加散光，第二家眼科卻說他是近視又散光。我都被搞糊塗了。我的小孩到底是遠視還是近視呀！？」

  文／雷少宇醫師｜旭明眼科診所院長  隨者手機、平板的普及，以及室內活動時間大幅拉長，許多小朋友從小就大量近距離用眼，但卻忽略了正確用眼習慣，進而導致「視力存款」快速被提領一空，早早進入近視期。 

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 今早有位長期在診所治療近視的小朋友定期回診。這個小朋友之前遵照醫囑，每天固定點0.07%散瞳劑，搭配眼鏡、改變生活習慣，度數控制得相當不錯。從每月定期回診的眼軸長報告可見，近視不再增加，甚至回退。從眼軸長數據推算，到上個月為止，右眼近視減少將近50度，左眼也回退將近75度。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 門診中常遇到初診的小病患，先前已有點散瞳劑來治療近視，但當我進一步詢問是哪一種散瞳劑時，得到的回答通常都是：「紅色蓋子的」、「黃色身體的」……，於是醫師只好發揮福爾摩斯的精神，秀出多位「嫌疑犯」的照片，請小朋友指認。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 將升小四的蔡小弟，一個月前第一次來診所驗配角膜塑型片，開始了角塑合併低濃度阿托品治療。兩週後回診追蹤，角膜地形圖漂亮，顯示鏡片度數正確合適，配戴良好，更重要的是測量結果確認眼軸長縮短，表示度數已在回退。

文／雷少宇醫師 旭明眼科診所院長　 近日有位五十幾歲的患者，因自己覺得最近在傍晚時視力都變得比較差，已經影響到生活，因此上門求診。基本的視力、驗光、及眼壓測量顯示，他的視力雙眼都能達到1.0，度數都是200度以內的輕微近視，眼壓也都在18-20 mmHg左右，乍看之下都很正常，難道是這位患者多慮了嗎？